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用質子泵抑制劑與結直腸癌無關聯|最新資料

美國學者的研究顯示,盡管長期應用質子泵抑制劑(PPI)與高胃泌素血癥相關,后者導致代謝紊亂,可能與發生結直腸癌相關,但長期用PPI確實不增加結直腸癌危險。(Gastroenterology 2007, 133: 748)

美國費城賓夕法尼亞大學胃腸病學家Yang醫師說,以往曾有動物實驗提示,長期用PPI可能與結直腸癌有相關性。他們進行了一項研究以分析二者的關系。

研究資料基于英國開業醫師研究數據庫(1987-2002年),納入4432例結直腸癌患者和44292名相匹配的對照者。所有參試者年齡大于50歲,并在隨訪的最初5年內沒有癌癥。

結果顯示,在總分析中,用PPI≥5年,患結直腸癌的危險不升高。然而在PPI大劑量組,有結直腸癌危險升高的傾向,但無統計學差異。惡性貧血病人亦無結直腸癌危險增高。

Yang醫師強調,臨床醫師應清醒地認識到長期用常規劑量的PPI治療,與結直腸癌危險顯著增加無關聯;但是,他們不能完全除外長期用大劑量PPI治療10年以上,與結直腸癌危險增高的關聯性。所以,醫師應總是用最小有效劑量的PPI治療病人。

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